Os inaladores são aparelhos muito úteis para crianças e adultos, pois
são a via de administração de diversas medicações, como Berotec ®, Atrovent ®,
entre outros. Além disso, também usamos a inalação com soro fisiológico, como
uma forma de hidratar as vias aéreas e ajudar quando estas estão com secreção
ou quando o tempo está seco.
Existem 2 tipos de nebulizadores/inaladores: a jato e
ultrassônico. Além desses, existe também o espaçador e máscara que também é
utilizado para realizar medicações inalatórias que vêm em dispositivos chamados
de inaladores pressurizado (IPs) ou as famosas “bombinhas”.
Nesse post vamos explicar sobre cada um deles.
Inalador a Jato
Este funciona com uma bomba de ar que liberam o ar
comprimido em alta velocidade pelos orifícios do micronebulizador. Assim, o
líquido é arrastado com o ar, gerando microgotículas e consequentemente, a
névoa. É o inalador mais usado no país e todas as medicações inalatórias podem
ser usadas nele. Entretanto, é o inalador barulhento, já que o ar sai em alta
velocidade para criar a névoa.
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| Fonte: extra.com.br |
Inalador ultrassônico
Consiste em um inalador que gera a névoa através da vibração
do transdutor (cristal), resultando em microgotículas que são carregadas através
do fluxo contínuo do ar. É conhecido como inalador silencioso, pois não faz
ruídos durante o seu uso. Sua desvantagem é que algumas medicações não podem
ser realizadas nesse tipo de inalador, como os corticoides inalatórios
(Pulmicort ® e Clenil A ®), pois estes não se tornam microgotículas de forma
eficiente e acabam não chegando nas vias aéreas do paciente.
Como limpar os inaladores?
Antes e após o uso, lavar todos os acessórios com água e detergente ou sabão
neutro. Seque com papel absorvente macio.
Após a lavagem, deverá ser feita a
desinfecção com:
- Solução à base de vinagre (ácido acético): Na proporção de 2 (duas) colheres de sopa para cada 1 (um) litro de água filtrada, mergulhando os acessórios pelo período de 20 a 30 minutos, aproximadamente)
OU
- Água sanitária: Na proporção de 1 (uma) colher de sopa para cada 1 (um) litro de água filtrada, mergulhando os acessórios pelo período de 20 a 30 minutos, aproximadamente.
Pode-se também utilizar “esterilizante/germicida” encontrado em farmácias ou
em casas especializadas. Seguir os cuidados e proporções recomendados pelo
fabricante para que não danifique as partes plásticas do Inalador/Nebulizador.
Após qualquer um dos procedimentos utilizados, enxágue em água corrente e
seque todos os componentes com papel absorvente macio.
Usando o Espaçador e a Máscara
Adultos não necessitam utilizar o espaçador e máscara, já
que conseguem coordenar a respiração com o jato da medicação. Porém, crianças
pequenas ainda não têm essa habilidade, e assim esta é a forma mais efetiva de
administrar os Inaladores Pressurizados em crianças (estudos mostram que as partículas de beta2
agonistas (Aerolin ®) chegam em quantidade maior no pulmão quando comparado com
nebulizadores). Também, não dependem de energia elétrica, sendo sua realização
muito mais fácil e prática.
É importante comprar uma máscara que se acople adequadamente
ao rosto da criança (existem vários tamanhos disponíveis) para que a medicação
não seja desperdiçada e vá para as vias aéreas. Em crianças maiores, não é
necessário a máscara, é possível colocar o bucal diretamente na boca do
paciente. Lembre-se de adquirir espaçador e máscara com válvulas, pois impede que a criança exale para dentro do espaçador.
A técnica é bem simples, como podemos ver no vídeo abaixo:
Sua higienização também é simples: consiste em deixar a mascara e o espaçador de molho em água quente (1 litro) com duas gotas de detergente por 30 minutos uma vez por semana. Após, deixar secar naturalmente, não há necessidade de passar esponja ou pano. Guardar em saco ou caixa de plástico, evitando acúmulo de mofo ou pó.
Fonte: Global Strategy for Asthma Management and Prevention. GINA 2016 / Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para o Manejo da Asma - 2012
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