Diarréia Aguda

     A diarréia aguda é aquela que dura até 14 dias. 

     No Brasil, ainda é uma das principais doenças que leva a internação em crianças menores de 5 anos. Também, sua maior incidência é em crianças de 6 a 23 meses.

    A diarréia aguda pode ser causada por:

• vírus, como rotavírus, adenovírus, entre outros
• bactérias, como Salmonella, Shiguella, entre outros
• protozoários, como giardia ou amebíase
• intoxicação alimentar

    Dessa forma, a principal causa da diarréia infantil é infecciosa, sendo os vírus os microorganismos mais comuns! 

A diarréia com sangue é rara, pode ser causada por vírus mas também por bactérias. 

Fonte: Saúde na Infância 

Quadro Clínico e Diagnóstico da Diarréia:

   O tipo de fezes nos ajuda muito a determinar a etiologia e a gravidade da diarréia. Em geral a diarréia é acompanhada de vômitos no primeiro dia e febre também pode ocorrer. Fezes líquidas ou pastosas, com aumento no número de evacuações são mais comumente causadas por vírus, que normalmente causam quadros benignos e auto-limitados. Quando as fezes são acompanhadas de sangue ou muco e se a criança apresenta-se muito hipoativa e gemente é necessário pensar em bactérias ou infecções mais graves. 

    Assim, o diagnóstico é basicamente clínico, sendo que exames laboratoriais podem ajudar, principalmente nos casos mais prolongados de diarréia (como a subaguda) ou nos casos mais graves, com sangue ou muco. 

Tratamento da Diarréia: 

    O mais importante durante o curso da diarréia é manter a criança hidratada. 

    Logo no início deve-se aumentar a oferta de líquidos, privilegiando aqueles com os quais a criança está acostumada. A terapia de reidratação oral (TRO) é o tratamento de escolha para a desidratação, pois ele tem exatamente os componentes necessários para reconstituir o equilíbrio hidroeletrolítico da criança. Os TROs são facilmente encontrados em farmácias. 

    

     Medicamentos:

• Probióticos: micro-organismos vivos que, quando administrados em quantidades adequadas, conferem benefício ao hospedeiro, como Floratil®, Enterogermina®, entre outros
• Zinco: único tratamento recomendado pela OMS e UNICEF. Reduz a duração e a gravidade do episódio de diarréia, além de diminuir a incidência de diarréia nos dois a três meses seguintes àquele episódio 
• Antibióticos: raramente são necessários, pois na grande maioria dos casos os vírus são os responsáveis pelos sintomas

    Orientações dietéticas:

• Se a criança está em aleitamento materno mantenha-o! Não suspenda o aleitamento, ao contrário, oferte com mais frequencia o peito
• Oferecer os alimentos que a criança está acostumada. A falta de apetite acompanha a diarréia, assim, oferte refeições em menores quantidades e em maior frequencia
• Oferecer alimentos com alta valor energético e evitar leites muito diluídos ou com baixo valor calórico 
• Dietas restritivas não reduzem a duração ou a intensidade da diarréia 

MANTER A CRIANÇA HIDRATADA É PRIORIDADE NO TRATAMENTO!

Sinais de Alarme para ir ao Pronto-Socorro na Diarréia Aguda

• criança gemente e hipoativa
• fezes com sangue ou muco
• vômitos persistentes 
• criança não consegue ingerir líquidos 

Fonte: Pediatria em Consultório / Sociedade Brasileira de Pediatria